第239章 丰腴女闭经五月愁 岐大夫化痰通经妙

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

等袁老师走了，小林不解：“师父，她都腰酸腹痛了，像是有瘀，为啥不直接用红花、桃仁这些破瘀的？”

“你忘了《本草纲目》里说‘香附乃气病之总司，女科之主帅’？”岐大夫敲了敲他的笔记本，“她现在的瘀，是痰湿堵出来的‘假瘀’，根源还在痰和气。益母膏虽能活血，但少了理气化痰的药帮忙，就像推着石头上山，白费力气。先让她用香附顺顺气，看看反应。”

又过了四天，袁老师第三次踏进岐仁堂，眉头拧得更紧：“大夫，药吃了，腰还是酸，肚子还是疼，月经就是不来。那益母膏喝着嘴里发苦，喝完更胀了。”

岐大夫诊脉后，对小林说：“你看，单用活血不行吧？痰湿没去，瘀血难化。还得回到理气化痰的路子上，稍加强些力道。”

提笔再开方：制香附三钱，制川朴一钱，仙半夏二钱，炒陈皮二钱，制南星一钱，炒当归三钱，茺蔚子三钱，台乌药一钱半，炒延胡一钱。“这次五剂，加了川朴帮着化湿，延胡索理气止痛，再试试。”

袁老师拿着药方，眼神里有点打鼓：“这次能管用吗？”

“放心，治病求本，咱们没跑偏。”岐大夫指着窗外的老槐树，“你看这树，要是根上积了涝水，光剪叶子没用，得把水排了才行。你这病，就像树涝了，咱们正在排水呢。”

九月二十八日一早，药铺刚开门，袁老师就急匆匆跑来了，脸上又急又喜：“大夫！昨儿月经来了！可就是量太少，颜色淡得很，肚子还疼得厉害，下午我自己又喝了两勺益母膏，掉下来四五个紫黑的小血块，今天还是疼，小肚子冷冷的，经血也下不来。”

岐大夫让她坐下，摸了摸脉，又问：“现在是怎么个疼法？是胀疼还是凉疼？”

“是凉疼，像揣了块冰，得用热水袋捂着才好些。”袁老师捂着小腹说。

岐大夫点点头：“痰湿化了大半，经血能下来了，但你这身子里还有寒。《伤寒论》说‘血寒则凝’，寒邪裹着瘀血，所以疼得厉害，量也少。”他转头对小林说，“这时候就得温经散寒了，光化痰理气不够了。”

新方子很快开好：炒当归三钱，制香附三钱，炒延胡一钱，肉桂粉五分（冲），炒吴萸七分，炮姜一钱，仙半夏一钱半，炒陈皮一钱半，茺蔚子三钱，杜红花一钱。“三剂，肉桂粉记得冲服，趁热喝。”

袁老师看着方子上的肉桂、吴萸、炮姜，恍然大悟：“这些是暖身子的吧？我从小就怕冷，来月经总觉得肚子凉。”

“对喽。”岐大夫收起笔，“之前化痰理气是开路，现在路开了一半，有点寒气挡着，就得用这些温药把寒气赶跑。肉桂、吴萸、炮姜都是温经散寒的，当归、红花活血，香附、延胡止痛，再少用点半夏、陈皮，防着痰湿回头。这就像烧开水，光添柴不行，还得盖紧盖子，不然热气跑了，水总烧不开。”

三天后，袁老师托同事捎来口信：药喝下去当天，经血就多了，颜色也红了，肚子不怎么疼了，五天就干净了，人也轻快多了，特地谢谢岐大夫。

傍晚关店时，小林帮着收拾药柜，忍不住问：“师父，这案子里，二诊用了益母膏没管事，是不是因为没抓住痰湿这个根？”

“正是。”岐大夫用鸡毛掸子拂去药柜上的浮尘，“经闭这病，原因多着呢，有血虚的，有瘀血的，有痰湿的，治法大不一样。就像这袁姑娘，体丰多痰湿，痰湿才是‘主犯’，瘀血是‘从犯’。一上来就用益母膏活血，就像没抓主犯先抓从犯，没用。”

他顿了顿，指着夕阳下的药堂：“第一诊、三诊，咱们盯着痰湿和气机，用化痰理气的药，这是‘治本’；四诊见了寒象，加了温经药，这是‘治标’。《黄帝内经》说‘谨守病机，各司其属’，就是让咱们看清楚病的根在哪儿，一步一步来，不能蛮干。”

小林点点头，在笔记本上写下：“痰湿经闭，先化痰理气，再随证温通，治病求本，方获良效。”

老槐树的影子拉得老长，药香混着晚风吹进药堂，像是在应和着这医理与病例的交融。岐仁堂的灯亮了，昏黄的光里，仿佛还能看见那位丰腴的女教师舒展的眉头，和经血通畅后，重新轻快起来的脚步。